Diz Altı Damar Tıkanıklığında Balon Anjiyoplasti

Diz altı (tibial) damarlar, bacağın alt bölümünden ayağa kan taşır. Bu damarlardaki darlık veya tıkanıklık; özellikle diyabetli ve ileri yaştaki hastalarda dinlenirken ayak ağrısına ve iyileşmeyen yaralara yol açabilir. Bu tabloya kronik ekstremite tehdit edici iskemi (CLTI) denir.

Bu damarlar ince olduğu için teknik olarak zor bir bölgedir. Girişimsel radyolojide kasıktan veya ayak bileğinden girilen ince bir kateterle, ince çaplı (3–3,5 mm) balonlar kullanılarak damarlar kesisiz biçimde açılmaya çalışılır.

Prof. Dr. Murat Canyiğit ve ekibinin 2026'da Diagnostic and Interventional Radiology dergisinde yayımlanan çalışmasında, tibial arter lezyonlarına balon anjiyoplasti uygulanan 40 hasta incelendi. Hastaların %90'ında ayak yarası vardı. Ortalama 92 günlük takipte yara iyileşmesi %69,7, ekstremite kurtarma oranı %94,6 olarak bildirildi; hiçbir hastada hedef damarın yeniden girişimi gerekmedi.

2025'te yayımlanan bir başka çalışmada, ileri derecede kireçlenmiş diz altı damarları olan 17 hastada damar içi ultrason (IVUS) eşliğinde 3 mm, ardından 3,5 mm balon kullanıldı. Damar çapı ve alanında anlamlı artış sağlandı, işlem için ortalama yalnızca 2 mL kontrast madde kullanıldı. Takipte majör ampütasyon görülmedi; yarası olan hastaların %62,5'inde yara iyileşti.

Bu çalışmalar tek merkezli ve geriye dönük olup hasta sayıları ve takip süreleri sınırlıdır. Her hasta için sonuç aynı olmaz; uygun tedavi muayene ve damar görüntülemesi sonrasında belirlenir.

Yürürken baldırda ağrı, dinlenirken ayakta ağrı, soğuk ve renk değiştirmiş ayak ya da iyileşmeyen yara varsa gecikmeden bir uzmana başvurulmalıdır. Bu yazı genel bilgi amaçlıdır.