Kasıktan Açılamayan Damar Ayak Bileğinden Açılabilir mi?

Uyluktaki yüzeyel femoral arterin uzun süredir tam tıkalı olduğu hastalarda, damar genellikle kasıktan girilerek açılmaya çalışılır. Bazı durumlarda tıkalı bölüm bu yoldan geçilemez.

Bu hastalarda ayak bileğindeki (pedal) bir damardan girilip tıkanıklığa ters yönden, yani aşağıdan yukarıya ulaşılabilir. Bu yönteme retrograd transpedal yaklaşım denir.

Prof. Dr. Murat Canyiğit ve ekibinin 2021'de Diagnostic and Interventional Radiology dergisinde yayımlanan çalışmasında, 2017–2019 arasında bu yöntemle tedavi edilen 23 hastadaki 25 yüzeysel femoral arter tıkanıklığı değerlendirildi. İlk tedavi olarak balon anjiyoplasti uygulandı, gerektiğinde stent yerleştirildi. Ortak femoral arter ağzına ulaşılamayan durumlarda 'yeniden yönlendirme (re-route)' adı verilen teknik kullanıldı; bu teknik 7 hastada uygulandı ve teknik başarı %100 oldu.

Ortalama 15,3 aylık takipte bir yıllık primer açıklık oranı %78 olarak bildirildi ve yöntemin güvenli, komplikasyon riskinin düşük olduğu sonucuna varıldı.

Bu çalışma küçük bir hasta grubuna dayanır ve tek merkezli deneyimi yansıtır. Her hasta bu yönteme uygun olmayabilir; karar damar görüntülemesi ve muayeneyle verilir. Bu yazı genel bilgi amaçlıdır.